Лечение множественной миеломы в ИЗРАИЛЕ
В медицинском центре Шиба множественную миелому лечат по индивидуальным протоколам, которые составляются на основе полного обследования пациента, с учетом его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии болезни. Это гарантирует достижение самых высоких результатов в борьбе с раком и позволяет позаботиться об улучшении самочувствия пациента.
Проконсультируйтесь с онкогематологами Шибы — получите личный план терапии.
Бесплатный звонок
Лечение множественной миеломы в клинике «Шиба»
Особенности заболевания
Различают несколько видов множественной миеломы. Классификация основывается на том, какой вид иммуноглобулина (белка) производят миеломные клетки (злокачественные клетки плазмы).
Несмотря на то, что множественная миелома поражает кости, патологический процесс начинается в клетках костного мозга. По этой причине болезнь часто называют раком костного мозга. Соответственно, множественная миелома отличается от рака костей; рак костей развивается из клеток, образующих твердую, наружную часть кости.
Тлеющая (бессимптомная) множественная миелома – это миелома, которая медленно прогрессирует и характеризуется повышенным количеством клеток плазмы в костном мозге и наличием моноклональных белков. Симптомы при этом отсутствуют. При тлеющей миеломе рекомендовано так называемое “бдительное ожидание”: лечение откладывают до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать. За состоянием пациента в Израиле тщательно следят с помощью различных средств диагностики.
Новейшие методики лечения множественной миеломы в Шибе
Пациентам, у которых диагностирована множественная миелома, врачи медицинского центра Шиба могут порекомендовать различные методы лечения. План терапии зависит от нескольких факторов, в том числе от вида и стадии рака, возраста и общего состояния здоровья больного, а также от симптомов болезни. На основе обследования и пожеланий самого пациента врачи Шибы составляют протокол, в который может войти лучевая, таргетная, химиотерапия, иммунотерапия либо операция или трансплантация костного мозга.
Из отчета исследовательского центра SHEBA по данным за 2021 г.
Стоимость диагностики и лечения
множественной миеломы в медцентре «Шиба» для пациентов из-за рубежа
Диагностика: стандартная программа
• Анализы крови и анализ мочи
• Ревизияв биопсии
• ПЭТ-КТ
• Прием онкогематолога: окончательная постановка диагноза, назначение лечения
Диагностика: расширенная программа
• Комплексные анализы крови и анализ мочи
• ПЭТ-КТ
• Биопсия костного мозга
• Консультация профессора-онкогематолога: составление индивидуального протокола лечения
Химиотерапия
• Лечение с применением химиотрапевтических препаратов, подобранных индивидуально для пациента на основе результатов диагностики
Таргетная терапия
• Лечение препаратами таргетной (целевой) терапии
Пересадка стволовых клеток
• Курс высокодозной химиотерапии + трансплантация стволовых клеток
Узнайте точную стоимость лечения
Чтобы узнать стоимость индивидуальной программы лечения, нужной именно вам, свяжитесь с нами и получите бесплатную консультацию специалиста медицинского центра SHEBA.
Узнать точную стоимость
Узнайте у израильского врача стоимость индивидуального курса лечения в медицинском центре Шиба.
Узнать точную стоимость
ПРОЙДИТЕ ТОЧНУЮ ДИАГНОСТИКУ МИЕЛОМЫ В ИЗРАИЛЕ
12% пациентов из-за рубежа, которые проходят диагностику множественной миеломы в Израиле, узнают, что у них нет этого заболевания – диагноз по месту жительства был поставлен неправильно.
Важнейшее значение при диагностике множественной миеломы имеет биопсия костного мозга. Это исследование позволяет максимально точно определить наличие и количество миеломных клеток в костном мозге. Нередки случаи, когда в образцах биопсии, привезенных пациентом из-за рубежа, израильские патологи и вовсе не находят злокачественных клеток. Следовательно, страшный диагноз не подтверждается. Но при желании пациент может пройти обследование на месте и еще раз проверить состояние своего здоровья.
Как проходит диагностика в
отделении онкогематологии
Постановка диагноза в центре занимает 3 дня и не требует повторного забора биоматериала. В результате прохождения диагностики, вы получаете индивидуальный протокол лечения, применить который
можно в любой онкоклинике.
1-й день. Прием у врача отделения
- Беседа с врачом-диагностом, осмотр.
- Исследование привезенных вами материалов: стекол, биоматериала, дисков КТ, МРТ.
- Врач дает направление на недостающие визуализационные исследования и лабораторные анализы.
2-й день. Прохождение недостающих исследований
- Лабораторные анализы: сбор крови, мочи, при необходимости – биопсия.
- ПЭТ-КТ.
3-й день. Прием у ведущего онкогематолога
- Междисциплинарная онкокоманда ставит вам точный окончательный диагноз.
- Ведущий врач клиники лимфомы составляет для вас индивидуальный протокол лечения.
Применить протокол вы можете в любой клинике мира
Вы проводите в Израиле, чтобы получить точный диагноз и индивидуальный протокол лечения
Стоимость стандартной диагностической программы
В ответ на ваше обращение врач-консультант передаст вам индивидуальную диагностическую программу с точными ценами.
Получите точную стоимость
ДИАГНОСТИКА В ОТДЛЕНИИ ОНКОГЕМАТОЛОГИИ
ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Множественная миелома зачастую с трудом поддается диагностике, и многим пациентам назначают несколько разных процедур. К возможным способам диагностики множественной миеломы относятся:
БИОПСИЯ
Биопсия – это основной метод диагностики множественной миеломы. Патологи исследуют клетки, полученные по результатам биопсии, под микроскопом и выявляют миеломные клетки в костном мозге. Для постановки точного диагноза необходимо учесть не только наличие миеломных клеток, но и их количество.
Визуализирующие исследования
Лабораторные анализы
Анализы крови позволяют проверить уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При множественной миеломе уровни этих клеток крови часто снижаются. Врач также может проверить кровь или мочу на наличие белков и на уровни креатинина, альбумина, кальция и азота мочевины в крови (BUN).
Многовходная артериография (MUGA-сканирование)
MUGA-сканирование/2D эхокардиография позволяет оценивать изменения в работе сердца и отслеживать состояние пациента. Функция сердца может пострадать в результате лечения множественной миеломы химиотерапевтическими препаратами.
Проточная цитометрия
Проточная цитометрия при множественной миеломе помогает узнать, сколько ДНК содержится в опухолевых клетках, и определить относительную скорость развития болезни.
ОТДЕЛЕНИЕ ОНКОГЕМАТОЛОГИИ МЕДЦЕНТРА ШИБА
новейшие методы лечения миеломы
Отделение онкогематологии МЦ Шиба – это не только ведущие израильские специалисты по лечению злокачественных заболеваний крови, но также лучшее оборудование, которое регулярно обновляется. Пациенты проходят максимально точную диагностику и гарантированно получают индивидуальный план лечения.
На каждом этапе лечения пациенты онкогематологического отделения клиники пребывают под наблюдением, которое позволяет при необходимости корректировать план терапии. Получая индивидуально подобранные медпрепараты, пациенты периодически сдают анализы, проходят ПЭТ-КТ, чтобы врачи могли следить за реакцией на лечение.
ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ ОНКОГЕМАТОЛОГИИ МЕДЦЕНТРА ШИБА
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ, КОТОРАЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО ПОМОЖЕТ ИМЕННО ВАМ
Лечение множественной миеломы в Израиле зависит от стадии рака, наличия показаний или противопоказаний к трансплантации стволовых клеток и других факторов, включая личные предпочтения и потребности пациента.
К методам лечения множественной миеломы, применяемых в Израиле, относятся химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, прием стероидов и – в более редких случаях – облучение и хирургическое вмешательство. Эти методы обычно применяются в комбинациях. Иногда к ним добавляется трансплантация стволовых клеток.
Врач дает рекомендации по лечению, опираясь на три фактора. Это:
- Вид и стадия рака;
- Возраст и общее состояние здоровья пациента;
- Проблемы и симптомы, вызванные новообразованиями.
В зависимости от этих факторов план лечения может преследовать конкретные цели. Так, к возможным целям относятся удаление раковых клеток, предотвращение новых повреждений тканей в результате болезни, улучшение качества жизни, облегчение боли и других симптомов или побочных эффектов и снижение риска рецидива.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия – это основной подход к лечению множественной миеломы. Используются следующие препараты:
- Ингибиторы протеасом;
- Иммуномодуляторы;
- Стероиды;
- Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC);
- Антитела и химиотерапия.
Больным множественной миеломой часто назначают кортикостероиды. Эти препараты уменьшают опухоли из плазматических клеток. Стероиды напрямую уничтожают клетки множественной миеломы и борются с воспалением, облегчая некоторые симптомы и побочные эффекты других лекарственных средств. К стероидам относятся дексаметазон и преднизон. Как правило, их применяют в комбинации с другими препаратами.
Химиотерапия
При множественной миеломе могут назначить как один препарат, так и комбинацию средств химиотерапии. Так как разные лекарства уничтожают опухолевые клетки по-разному, при одновременном применении нескольких препаратов клетки множественной миеломы лучше поддаются лечению. Если пациенту назначена химиотерапия, лекарства принимают перорально (в форме таблеток) или колют в вену (внутривенные инъекции).
При множественной миеломе химиотерапию в Израиле часто комбинируют с другими препаратами или методами лечения, чтобы побороть болезнь и не допустить рецидива. Типичный план лечения множественной миеломы включает следующие этапы:
- Индукционная химиотерапия (применение комбинации препаратов с целью уничтожения максимально возможного количества миеломных клеток);
- Консолидационная химиотерапия (применение высоких доз химиотерапии с целью уничтожения оставшихся миеломных клеток) с последующей традиционной или тандемной трансплантацией стволовых клеток;
- Поддерживающая терапия (менее интенсивный курс химиотерапии, позволяющий снизить риск рецидива).
На протяжении всего лечения специалисты Шибы регулярно берут анализы крови и проводят другие диагностические процедуры, чтобы узнать, остались ли в организме пациента миеломные клетки, и при необходимости внести соответствующие изменения в план терапии.
При множественной миеломе часто применяются следующие препараты химиотерапии:
- Доксил (липосомальный доксорубицин);
- Эвомела (мелфалан);
- Цитоксан (циклофосфамид);
- VP-16 (этопозид);
- Адриамицин (доксорубицин);
- Треанда (бендамустина гидрохлорид);
- Онковин (винкристин).
Интервенционная радиология
Интервенционная радиология позволяет визуализировать опухоли и проводить интервенционные процедуры в режиме реального времени и под визуальным контролем. В медицинском центре Шиба интервенционная радиология применяется при необходимости воздействовать непосредственно на опухоль или провести под визуальным контролем такие процедуры, как биопсия костного мозга, биопсия лимфоузла и постановка сосудистого катетера и порта. Специалисты по интервенционной радиологии также предлагают паллиативное лечение и обеспечивают сосудистый доступ для трансплантации стволовых клеток.
В качестве примера малоинвазивной процедуры можно привести кифопластику. Она облегчает боль при компрессионных переломах позвонков, вызванных множественной миеломой.
Лучевая терапия
При множественной миеломе излучение направляют строго на ту область, где повредилась кость и где миеломные клетки, растущие в костном мозге, причиняют боль. Лучевую терапию также назначают при подготовке к трансплантации стволовых клеток: радиация позволяет уничтожить максимально возможное количество миеломных клеток.
Трансплантация стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток как способ лечения множественной миеломы подразумевает введение в костный мозг здоровых клеток, стимулирующих рост нового костного мозга и восстановление иммунной системы. Как правило, трансплантацию стволовых клеток рекомендуют пациентам моложе 70 лет, страдающим множественной миеломой на поздней стадии, но не имеющих при этом сопутствующих тяжелых заболеваний.
Перед трансплантацией стволовых клеток проводится подготовка, или кондиционирование, во время которого миеломные клетки уничтожают интенсивной терапией. Пациентам назначают высокодозную химиотерапию или – в некоторых случаях – облучение.
В ходе трансплантации пациент получает стволовые клетки внутривенно, как при переливании крови. Процедура занимает около часа. Проникнув в кровоток, стволовые клетки добираются до костного мозга и начинают вырабатывать новые клетки крови. Данный процесс называется приживлением.
В течение нескольких месяцев после трансплантации специалисты проверяют уровни форменных элементов крови. Возможно, вам понадобятся переливания эритроцитов и тромбоцитов. Иногда интенсивная терапия, назначенная перед трансплантацией стволовых клеток, вызывает побочные эффекты – например, инфекции. В таких случаях пациентам внутривенно колют антибиотики.
Если вы перенесли аллогенную трансплантацию стволовых клеток (с использованием донорских клеток), врач назначит вам определенные препараты, снижающие риск реакции “трансплантат против хозяина”. Реакция “трансплантат против хозяина” – это нарушение, при котором донорские клетки нападают на ткани пациента.
Таргетная терапия
Препараты таргетной терапии связываются с определенными белковыми рецепторами, расположенными внутри или на поверхности раковых клеток. При множественной миеломе таргетная терапия применяется как отдельно, так и в комбинации с другими методами лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию.
Лечение моноклональными антителами – это разновидность таргетной терапии, показанная некоторым пациентам с множественной миеломой. Моноклональные антитела – это антитела, произведенные в лаборатории. Проникнув в кровь, они начинают действовать на особые белки на поверхности раковых клеток, уничтожая клетки или препятствуя их росту.
При множественной миеломе также можно применять таргетные препараты, относящиеся к ингибиторам протеасом. Протеасомы – это ферменты, которые находятся внутри клеток и разрушают старые белки с тем, чтобы их можно было переработать в новые белки. Этот процесс необходим; он предупреждает токсичное накопление белков внутри клетки. Ингибиторы протеасом останавливают переработку белков протеасомами в раковых клетках. В результате возникает токсичный избыток белка, способный привести к клеточной смерти.
К средствам таргетной терапии относятся:
- Ингибиторы протеасом – это сравнительно новые препараты, которые применяются в рамках стандартной терапии на любых стадиях множественной миеломы. Они фактически препятствуют удалению мусора из клеток. Мусор (токсины) накапливается и убивает клетки. Так как раковые клетки растут быстрее здоровых, они производят больше отходов и быстрее умирают при лечении ингибиторами протеасом.
- Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC) – это новые препараты, которые воздействуют на белки, участвующие в процессе размножения и деления клеток. Их часто комбинируют с ингибитором протеасом и стероидом.
- Селективные ингибиторы ядерного экспорта (SINE) препятствуют тем клеточным процессам, благодаря которым белки покидают ядро клетки. В результате клетка разрушается.
Иммунотерапия
Иммунотерапия настраивает иммунную систему против рака. Препараты иммунотерапии укрепляют иммунную систему либо направляют ее на борьбу с раковыми клетками.
- Иммуномодуляторы – это стандартные средства иммунотерапии, показанные при множественной миеломе. Они активируют иммунные клетки, непосредственно уничтожают клетки множественной миеломы и останавливают сигналы роста, используемые раковыми клетками.
- Моноклональные антитела – это компоненты иммунной системы (антитела), действие которых направлено на определенные белки. Несмотря на то, что моноклональные антитела естественным образом производятся в организме человека, их также можно ввести через капельницу для уничтожения клеток, экспрессирующих определенные белки.
- Конъюгаты “антитело-лекарственное средство” – это антитела, прикрепленные к лекарству. Антитело связывается с раковой клеткой и доставляет к ней препарат, который уничтожает эту клетку.
Операция
Хотя операцию пациентам с множественной миеломой назначают редко, одиночные или симптоматические опухоли (плазмоцитомы) иногда удаляют хирургическим методом. После операции врач может дополнительно порекомендовать облучение или медикаментозную терапию.
Комбинированное лечение
Большинству пациентов с множественной миеломой назначают комбинированное лечение: разные методы, используемые одновременно, позволяют добиться более качественных итоговых результатов и вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с монотерапией. К техникам комбинированного лечения множественной миеломы относятся:
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток
Несмотря на то, что высокие дозы химиотерапевтических препаратов уничтожают миеломные клетки, они также повреждают здоровые клетки костного мозга. Чтобы полностью уничтожить раковые клетки, пациенту могут дополнительно назначить облучение.
Поврежденные клетки заменяют стволовыми клетками, взятыми из крови (стволовые клетки периферической крови), в ходе процедуры под названием “трансплантация стволовых клеток”. Эти стволовые клетки заново населяют костный мозг, наращивают ткань и производят новые клетки крови. Стволовые клетки берутся из двух возможных источников:
- Собственные стволовые клетки пациента (аутологичная трансплантация). Перед химиотерапией производится забор стволовых клеток пациента. Так как клетки принадлежат самому пациенту, эта процедура реже вызывает осложнения. Аутологичная трансплантация стволовых клеток проводится гораздо чаще аллогенной.
- Стволовые клетки другого человека (аллогенная трансплантация). Стволовые клетки берут у подходящего донора – как правило, у родственника. Аллогенная трансплантация проводится редко, так как она чаще вызывает осложнения: донорские клетки могут напасть на здоровые клетки пациента.
Комбинации препаратов
При множественной миеломе обычно используются комбинации из нескольких препаратов. Вместо одного или двух лекарств многим пациентам назначают индивидуальную комбинацию из стероидов и препаратов химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии. Персонализированное лечение зависит от результатов диагностики, стадии рака, симптомов, сопутствующих заболеваний и других медицинских данных, включая возраст и общее состояние здоровья пациента.
CAR-T-клеточная терапия
Терапия T-клетками с химерными антигенными рецепторами, или CAR-T-клеточная терапия, – это метод лечения рака, относящийся к категории иммунотерапии. Иммунотерапия – это подход к борьбе с раком, который совершенствует работу иммунной системы за счет усиления или улучшения естественных защитных механизмов человеческого тела.
В рамках CAR-T-клеточной терапии особые клетки пациента – T-лимфоциты – извлекают из образца крови и отправляют в лабораторию. В лаборатории эксперты изменяют ДНК этих клеток, снабжая их новыми рецепторами для прикрепления к миеломным клеткам. Затем модифицированные T-лимфоциты вводят обратно в кровоток, и они, распространяясь по организму, прикрепляются к миеломным клеткам, улучшая таким образом способность иммунной системы бороться с раком.
На данный момент разрешение к применению в терапии множественной миеломы получило только одно средство CAR-T-клеточной терапии – Абекма (идекабтаген виклейсел).
Это средство изменяет T-клетки таким образом, чтобы они прикреплялись к белку под названием “BCMA”. Белок BCMA находится на поверхности миеломных клеток. Модифицированные T-клетки, прикрепившиеся к этому белку, улучшают способность иммунной системы распознавать и атаковать миеломные клетки.
Лечение по этой методике обычно предлагают в том случае, если другие способы борьбы с множественной миеломой пациенту не помогли. Большинство пациентов, лечащихся средствами CAR-T-клеточной терапии, ранее опробовали по меньшей мере четыре других метода.
Лечение начинается с процедуры под названием “лейкаферез”. Пациенту ставят две капельницы, через которые кровь извлекается из организма и частично поступает обратно. Собранная кровь проходит через специальный аппарат, отделяющий T-клетки от крови. Оставшаяся кровь возвращается в тело через вторую капельницу. Процедура может занять от двух до трех часов. В процессе пациент находится в сидячем или лежачем положении.
По завершении забора T-клеток их отправляют в лабораторию. Процесс модификации T-клеток может занять несколько недель, поэтому к лечению приступают не сразу.
Перед началом лечения пациенту на пару дней назначают химиотерапию. Химиотерапия подготавливает организм к реакции на CAR-T-клеточную терапию.
После успешной модификации клеток и завершения химиотерапии производится внутривенное вливание T-лимфоцитов.
CAR-T-клеточная терапия – это специализированный подход, требующий экспертных знаний. Необходимо, чтобы CAR-T-клеточная терапия проводилась под наблюдением врачей, обладающих значительным опытом в применении данного метода.
Миелома требует экспертной помощи
Врачи медцентра лечат любую разновидность и стадию множественной миеломы
Как сэкономить на лечении в Израиле?
В Израиле могут сделать ревизию анализов
Цены на лечение в больнице установлены государством
В Шиба будет предоставлен БЕСПЛАТНЫЙ переводчик
Льготные условия от партнеров клиники в Израиле
обращение главврача
О лечение заболевания
Профессор Арнон Наглер
Заведующий отделением гематологии
У нас в клинике «Шиба» нет безнадежных пациентов. Зачастую онкобольные миеломой узнают диагноз на продвинутых «неоперабельных» стадиях, когда отечественная медицина бессильна. Мы же предлагаем конструктивное решение — приехать лечиться к нам в Израиль. В Европе миелома встречается довольно редко (3 эпизода заболевания на 100 тыс. населения), поэтому имеет смысл обратиться к израильским онкогематологам, которые накопили значительный опыт лечения данной патологии. В клинике «Шиба» вас ждет слаженная команда квалифицированных специалистов, оборудование 2018-2022 годов, противоопухолевые лекарства последнего поколения, современные противораковые методики. Залог излечения миеломы — в наших руках.
КОНТАКТЫ
Отделения онкогематологии
- Профессор Арнон Наглер, заведующий
- MDNagler@sh-clinic.com
- Профессор Амос Торен,
заведующий
- Здание амбулаторно-поликлинического института, государственный медицинский центр Шиба Тель ХаШомер.
Истории пациентов
прошедших лечение в клинике «Шиба»
г.Северодвинск
30 мая, 2018 г.
«Отделение онкогематологии Шибы – одно из лучших в мире. Я убедился в этом на собственном опыте.»
7 лет назад я заболел гриппом. Температура никак не снижалась – даже несмотря на антибиотики. Потом начались постоянные кровотечения из носа. Сдал анализы – и обнаружили у меня рак крови – острый миелобластный лейкоз. Для меня это было полной неожиданностью. Молодой, никогда ничем не болел… Наш врач честно мне сказал, что прогноз неважный. Тогда я и задумался о лечении за границей. Начал искать сайты клиник. Мне прислали цены, я сравнил – и выбрал Израиль. На форумах очень хвалили отделение онкогематологии больницы Шиба. Написал туда – общаться с их представителями мне понравилось. Я понял, что сделал правильный выбор.
г. Вологда
25 мая 2018 г.
«В Израиле меня полностью вылечили от лейкоза. Я очень благодарна врачам Шибы.»
Я проходила лечение острого промиелоцитарного лейкоза в больнице Шиба 6 лет назад. Началось все в того, что у меня заболела нога. Меня лечили прогреваниями, но мне становилось только хуже, я стала сильно уставать. Когда мне наконец назначили анализы крови, заподозрили лейкоз. Провели остальные обследования – и диагноз подтвердился.
НАЧНИТЕ ВЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ПРЯМО СЕЙЧАС!
Введите ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию от русскоязычного врача медицинского центра Шиба.
Другие онкологические заболевания, которые лечат в клинике Шиба
- Аденокарцинома
- Астроцитома
- Лейкоз
- Лимфобластомный лейкоз
- Хронический лейкоз
- Лимфома
- Меланома
- Нейробластома
- Рак влагалища
- Рак головного мозга
- Рак голосовых связок
- Рак гортани
- Рак желудка
- Рак желчного пузыря
- Рак кишечника
- Рак кожи
- Рак лёгких
- Рак матки
- Рак молочной железы
- Рак мочевого пузыря
- Рак печени
- Рак позвоночника
- Рак поджелудочной железы
- Рак полости рта
- Рак почки
- Рак простаты
- Рак прямой кишки
- Рак спинного мозга
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак языка
- Рак яичек
- Рак яичников
- Ретинобластома
- Саркома