Лечение рака кожи В ИЗРАИЛЕ

Это единственный способ подтвердить наличие раковых клеток. Хирург извлекает небольшой образец ткани и направляет его в лабораторию для анализа.

Израильские медики предлагают следующие виды биопсии:

• Бритвенная (тангенциальная) биопсия. Хирург удаляет верхние слои кожи с помощью маленького хирургического лезвия.
• Панч-биопсия. Во время панч-биопсии хирург пользуется инструментом, предназначенным для удаления более глубоких слоев тканей с подозрительного участка.
• Инцизионная или эксцизионная биопсия. В ходе инцизионной биопсии хирург удаляет ту часть новообразования, которая проросла в более глубокие слои кожи. Эксцизионная биопсия – это полное удаление опухоли.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Пользуясь шприцем с тонкой полой иглой, доктор извлекает очень маленькие фрагменты пораженного участка кожи.
• Биопсия лимфоузла. При подозрении на распространение рака в лимфоузлы доктор извлекает образец клеток лимфоузла.

Эти процедуры позволяют определить стадию рака – понять, распространился ли он в другие части тела. Плотные меланомы чаще всего образуют метастазы в других органах и тканях. К визуализирующим исследованиям относятся различные виды томографии:

• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ.

Лазерная хирургия – это удаление злокачественных клеток с помощью лазера. Метод в основном применяется в лечении очень ранних и поверхностных базальноклеточных и плоскоклеточных карцином.

Электродессикация и кюретаж – это метод лечения небольших базальноклеточных карцином, не требующих эксцизии. Специалист выскабливает опухоль до самого ее основания с помощью острой кюретки. После этого проводится электродессикация, в ходе которой доктор закрывает рану с помощью высокочастотного электрического тока.

Иммуномодуляторы – это лекарства, которые усиливают способность организма самостоятельно бороться с раком. В определенных случаях иммуномодулятор вводят напрямую в злокачественную опухоль.

Хирург удаляет тонкие слои кожи, пока на пораженном участке не останется признаков рака. Цель процедуры состоит в сохранении здоровой ткани и минимизации рубцевания – в особенности если опухоль расположена на носу, глазах, ушах, на лбу, на волосистой части кожи головы или рядом с этими областями. Для полного удаления раковых клеток обычно требуется снять 1-3 тонких слоя кожи.

Криохирургия, или криотерапия, – это применение жидкого азота. Его наносят непосредственно на пораженный участок кожи, и поверхностные раковые клетки отмирают под воздействием низких температур.

Суть аппликационной химиотерапии состоит в нанесении химиотерапевтического препарата непосредственно на пораженную область. Такие препараты выпускаются в форме кремов или мазей. Аппликационная химиотерапия показана при очень ранних злокачественных новообразованиях кожи и предраковом актиническом кератозе.

Хирургическая эксцизия – это процедура по удалению опухоли и фрагмента окружающих ее тканей (до достижения так называемой чистоты краев). После операции патолог проверяет края удаленного фрагмента на наличие раковых клеток.

Некоторым больным назначают химиотерапевтические препараты, чтобы облегчить симптоматику или продлить продолжительность жизни (при метастазах). Химиотерапию можно комбинировать с различными средствами иммунотерапии.

Лучевая терапия при опухолях кожи обычно не применяется. Тем не менее пациенту могут назначить облучение ближайших лимфоузлов после операции. Воздействие радиации на окружающие ткани предотвращает рецидив заболевания. Если меланома рецидивировала или если ее невозможно полностью удалить хирургическим методом, больному назначают облучение лимфоузлов или пораженного участка кожи.

Иммунотерапия – это применение лекарств, повышающих способность организма самостоятельно бороться с раком.

• Ипилимумаб – препарат для внутривенного введения, показанный больным с неоперабельной или метастатической опухолью.
• Интерферон-альфа и интерлейкин-2 (ИЛ-2) – препараты, предназначенные для внутривенных инъекций или инфузий. Терапия направлена на уменьшение новообразования 3-й или 4-й стадии. Интерферон-альфа иногда применяется в качестве средства дополнительной терапии. Его назначают больным с крупными новообразованиями. Чем толще опухоль, тем выше вероятность проникновения раковых клеток в другие органы и ткани. Интерферон-альфа препятствует распространению и росту злокачественных тканей.
• БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) – инъекционный препарат, применяемый в лечении меланоцитарных образований 3-й и 4-й стадии. Его вводят напрямую в раковую опухоль.
• Имиквимод – крем, показанный при очень ранних стадиях заболевания. Меланома должна быть расположена на таком участке лица, где хирургическое вмешательство может привести к рубцеванию.

Таргетная терапия меланоцитарного рака – применение препаратов, атакующих особые белки или рецепторы на раковых опухолях:

• Вемурафениб и дабрафениб атакуют мутировавший ген BRAF. Белок BRAF позволяет раковым клеткам быстро расти и делиться. Около 50% меланом являются BRAF-положительными.
• Траметиниб атакует белок MEK, родственный белку BRAF. Этот препарат можно комбинировать с дабрафенибом.