Лечение эндометриоза в Израиле

Суть этой процедуры состоит в применении высокочастотных звуковых волн с целью создания изображений внутренних органов. Для получения изображений используется специальный прибор под названием “датчик”. Датчик либо прижимают к животу, либо вводят внутрь влагалища (трансвагинальное УЗИ). В некоторых случаях специалист последовательно проводит обе процедуры с тем, чтобы получить максимально подробные снимки органов репродуктивной системы. Визуализация методом УЗИ не всегда позволяет выявить эндометриоз, однако врач сможет обнаружить кисты, характерные для этого заболевания (эндометриомы).

МРТ – это способ создания подробных снимков внутренних органов и тканей с помощью магнитного поля и радиоволн. В ряде случаев МРТ облегчает планирование операции: хирург государственной больницы Израиля Шибы получает точные данные о местоположении и размере эндометриальных имплантатов.

Некоторым женщинам выдают направление к хирургу. Хирург исследует органы брюшной полости методом лапароскопии. Процедура проводится под общим наркозом. Врач делает крошечный разрез рядом с пупком и вводит внутрь живота пациентки тонкий инструмент под названием “лапароскоп”. Лапароскоп позволяет обнаружить эндометриальные наросты за пределами матки.

По итогам лапароскопии врач получает информацию о местоположении, размере и степени разрастания эндометриальных имплантатов. Эти данные облегчают подбор наиболее подходящих методов лечения. Хирург может взять образец тканей (произвести биопсию) для исследования в лаборатории. При условии оптимального хирургического планирования врач сможет полностью вылечить эндометриоз во время лапароскопии, и вам не потребуется дополнительная операция.

Дополнительные гормоны уменьшают боль, характерную для эндометриоза. Попеременное повышение и понижение уровней гормонов по время менструального цикла приводит к утолщению и распаду эндометриальных имплантатов, и патологические наросты начинают кровоточить. Гормональные препараты замедляют рост эндометриальной ткани и предотвращают ее разрастание за пределами матки.

Гормональная терапия не устраняет патологию навсегда. По окончании курса симптомы эндометриоза могут рецидивировать.

В лечении эндометриоза в Израиле профессорами Шибы используются следующие средства гормональной терапии:

• Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца обеспечивают контроль уровней гормонов, ответственных за ежемесячное нарастание эндометриальной ткани. Женщины, использующие гормональные контрацептивы, часто отмечают, что их менструации стали более скудными и короткими. Применение противозачаточных средств этого типа, особенно в виде многократно повторяющихся циклов, уменьшает или устраняет боли внизу живота.
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Эти препараты блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижают уровень эстрогена и предотвращают менструацию, в результате чего объем эндометриальной ткани уменьшается. Так как подобные лекарства вызывают искусственную менопаузу, многие женщины принимают низкие дозы эстрогена или прогестина параллельно с агонистами и антагонистами ГнРГ. Низкие дозы гормонов снижают интенсивность таких побочных эффектов менопаузы, как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы. Менструации и способность к зачатию восстановятся после того, как вы прекратите принимать лекарства.
• Терапия прогестином. Различные средства прогестиновой терапии, включая внутриматочную спираль (Мирена), имплантационные контрацептивы, противозачаточные инъекции (Депо-Провера) и прогестин в таблетках, способны остановить менструальный цикл и предотвратить дальнейший рост эндометриальных имплантатов, что, в свою очередь, приводит к устранению признаков и симптомов эндометриоза.
• Ингибиторы ароматазы. Ингибиторы ароматазы – это препараты, снижающие уровень эстрогена в организме женщины. Если у вас эндометриоз, врач Шибы в Израиле может назначить вам ингибитор ароматазы вместе с прогестином или комбинированным гормональным контрацептивом.

Если вы пытаетесь забеременеть при эндометриозе, операция по удалению эндометриальных имплантатов с сохранением матки и яичников (консервативная операция) повысит ваши шансы на успешное зачатие. Консервативная хирургия также показана при сильных болях, однако в данной ситуации эндометриоз и болевой синдром могут рецидивировать.

Процедуру проводят с помощью лапароскопа или – в более редких случаях, при обширном разрастании эндометриальной ткани – с помощью традиционных техник абдоминальной хирургии. Лапароскопический подход показан большинству женщин даже при тяжелом эндометриозе.

В ходе лапароскопической операции хирург вводит тонкий прибор (лапароскоп) через маленький разрез рядом с пупком и с его помощью манипулирует инструментами, предназначенными для удаления эндометриальных тканей. После операции многие пациентки принимают гормональные препараты, помогающие бороться с болью.

Женщинам с эндометриозом зачастую не удается забеременеть. Если у вас не получается зачать, израильский врач посоветует вам пролечиться от бесплодия под наблюдением специалиста по восстановлению репродуктивной функции. Существуют различные методы лечения бесплодия, начиная со стимуляции яичников в целях выработки большего количества яйцеклеток и заканчивая экстракорпоральным оплодотворением. Выбор метода борьбы с бесплодием зависит от обстоятельств.

Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников (оофорэктомия) ранее считалась самым эффективным способом лечения эндометриоза в Израиле. В настоящее время эксперты избегают столь радикального подхода и сосредоточивают все усилия на бережном и тщательном удалении эндометриальных тканей.

Удаление яичников приводит к менопаузе. В ряде случаев дефицит гормонов, вырабатываемых яичниками, уменьшает боль внизу живота, однако у некоторых женщин остаточные эндометриальные имплантаты продолжают вызывать симптомы эндометриоза. Кроме того, ранняя менопауза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и определенных нарушений обмена веществ. В некоторых случаях ранняя менопауза заканчивается преждевременным летальным исходом.

Даже если яичники остались на месте, гистерэктомия может оказать значительное негативное влияние на общее состояние вашего здоровья – в особенности, если вы перенесли операцию до достижения 35-летнего возраста.